浅表性胃炎伴胆汁返流

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 19:24:00
慢性胃炎的老张:吃错了抗酸药

老张是慢性胃炎老病号,总有人给他推荐各种胃药,“双层”的、“特效”的、“强力”的。他来者不拒,吃着似乎有点效果,但同时发现自己食欲差了,饭后腹胀,时时有大便稀烂,体重也逐渐下降。

我们常说的胃药基本都是抗酸剂,只适用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不见得胃酸多,它分两种,一种是慢性浅表性胃炎,一种是慢性萎缩性胃炎。如果慢性萎缩性胃炎者,长期吃抑制胃酸分泌的药物,会加重病情,胃酸分泌减少,食欲变差,腹胀加重。

很不巧,老张就是这种情况,他做胃镜确诊是慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌明显降低,又自己乱吃药,难怪他总胃口不好,饭后腹胀呢。

打饱嗝的大明:胃药吃出头痛

大明近日应酬多,一吃完饭就总打饱嗝,胃还胀,他想肯定是肠胃不“给力”了,他想起广告“胃动力不足就吃吗丁啉”,便跑去药店买来吃,症状是缓解了,却头痛了。

郅敏指出,促胃肠动力药能增强胃肠蠕动,可以缓解打嗝、腹胀,但是,促胃肠动力药有些不良反应,最常见的多潘立酮(吗丁啉)可能会导致口干、头痛、皮疹等,少数人催乳素水平升高,出现乳头溢液,一般停药之后就会消失。服用这类药物务必按医嘱。动力药需要饭前吃,给胃肠提供足够的动力,它们工作起来才更有效率。

工作压力的增大、生活节奏的加快,使不少人出现胃痛、胃胀等不适。

而众多的胃药广告在向人们传递这样的信息:胃部不适快吃药。

那么问题来了:不医而药,是否合适?

先来了解下什么是胃病

胃病,是许多与胃相关疾病的统称。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。

镇痛抗炎药刺激胃肠道

人的一生中都可能有过胃部不适,医院提醒:胃部反复疼痛、反酸、闷胀时,医院就医,不要盲目到药店购药。

一是因为胃药品种很多,非专业医生很难判断哪种药合适;

二是因为盲目吃药,可能会掩盖某些病(如胃癌)的症状,待癌症发展到后期,因肿瘤压迫其他脏器导致其他症状出现,或因慢性胃药不起作用时,医院就诊,这种情况下往往错过了最佳的早期治疗。

患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见,非但达不到治疗目的,还可使病情进一步恶化。

像去痛片等解热镇痛抗炎药,多对上消化道有一定的刺激性,也可引起胃黏膜的损害,导致胃部疾患,更可加剧原有的胃部病变。

临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常请慎用这类解热镇痛抗炎药,最好在使用前能征询医生意见。即使是对胃黏膜无损害作用的止痛药也不宜滥用,以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治。

抑酸药不能长期用

常用于慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良等药有抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药这几种。

临床上常用的一些胃药多偏于抑酸,而不少抑酸药又为非处方药,长期服药的老胃病患者自主服用的情况较多。

然而并不是所有胃病病人都能吃抑酸药。通常是胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂等才可使用。

长期服用抑酸药除存在头痛头晕、腹胀厌食、便秘或腹泻等不良反应外,特别是长期服用抑酸药会使某一部分胃酸分泌受体被长期抑制,易导致胃黏膜萎缩、胃酸减少、胃肠道菌群紊乱和亚硝酸盐增高。

专家提出,抑酸药连续服用一般不应过长,超过几个月应该在服用抑酸药的同时有必要加上胃黏膜保护药,而对那些反酸严重的患者还需要与促进胃肠动力的药物合用。而这些药物的搭配都需要医生根据病患的情况对症下药。

白云山陈李济胃疡宁丸

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