前两天,复医生在网上冲浪,搜集资料,看看有什么关于健康的话题,可以和大家唠一唠。
然后,就在微博上看到了这个热搜#廖启智胃癌#、#廖启智去世#
廖启智,智叔,港台剧的金牌绿叶,参演过很多家喻户晓的电视剧,很多人都知道他,却很难叫出名字。去年12月份,智叔不幸患上胃癌,到年3月28日去世,享年66岁。
面对癌症,我们总说要。但胃癌作为我国第二大癌症,却有不少患者前期没有症状,但一检查却发现已经到了晚期,令人惋惜。
为什么胃癌一发现就是晚期?
胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生/异型增生、胃癌。
#慢性浅表性胃炎
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目前慢性浅表性胃炎在临床上多称为“慢性非萎缩性胃炎”,指在相关致病因素的作用下,胃黏膜层发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。
一般来讲,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断,这是一个很普通的“胃病”。
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃粘膜真的有了慢性炎症。
也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
#慢性萎缩性胃炎
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一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
由于现在人们的工作、家庭压力较大,焦虑、抑郁等情绪障碍均为慢性萎缩性胃炎的诱因。
大多数患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有明显的症状。其实不然,70%-80%萎缩性胃炎患者没有任何症状,有症状的患者主要表现为消化不良症状。
萎缩性胃炎主要表现为非特异性消化不良症状,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,进食可加重或减轻,还可能伴有食欲减退、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有严重的萎缩性胃炎。相反,有明显不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单——对应关系,需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段,多基因变异积累发展为胃癌。
#肠上皮化生/异型增生
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胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
#最后为胃癌
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经过前三步的逐渐发展累积,慢慢胃癌就来了。
作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状,你就要警惕了:
01胃癌初期
无明显症状,常被认为普通胃炎,如烧心、消化不良、上腹痛等。
02胃癌中期
最常见症状是上腹痛,还可出现厌食、上腹部触及肿块。
03胃癌晚期
上腹疼痛加剧,可出现呕血、黑便等。如果出现体重下降、上腹痛、厌食、黑便、上腹部能摸到肿块等症状应及时就医。
哪些因素会导致胃癌呢?
胃癌的发生是由多种因素共同造成的。其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染、环境和饮食因素、遗传因素等。
#感染因素
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幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过*素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃粘膜与胃癌有关的病态恶化。
#环境和饮食因素
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流行病学研究提示,腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品,以及过多摄入食盐,均可增加胃癌风险。此外,火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接增加胃癌风险。
#遗传因素
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10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌家族史者,胃癌发病率高于普通人群2-3倍。
早期没有典型症状,胃癌到底怎么防?
01戒烟酒
在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
02注意饮食结构
饮食应细嚼慢咽,少吃粗粮及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
03减少抑郁
许多人都这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致肠胃分泌过多的胃酸和胃蛋白酵,使胃粘膜保护层受损,所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的;
04定期做胃部检查
随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
那么关于胃部到底该做哪些检查呢?
“胃”健康而来,医院特别制定全方位、立体化的精准胃部检查,让胃部疾病难逃法眼!
#内外结合精准检查
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医院采用胃B超+胃镜双管齐下,内外结合的检查方式,大大提高了胃疾病的诊断正确率。同时,对于操作比较复杂的胃镜检查,为了减缓胃病患者的痛苦,医院提供无痛胃镜检查,提升患者就医体验。
胃B超
_痛苦小,可看到消化道的形态和蠕动情况;
_诊断可视面积大,范围相比胃肠镜有很大优势;
_尤其采用双重对比造影时,甚至可辅助诊断小肠炎症;
_对食管肿瘤、胃癌等后期疾病有独到的检验标准。
胃镜
_可观察到上、下消化道的局部内部情况;
_可发现肿瘤等比较严重的病变,还能看清黏膜水肿等细微变化;
_对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查;
_可确定与幽门螺杆菌感染有关的慢、急性疾病。
#绿色转诊闭环式健康管理
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医院作为医院医院,针对胃部疾病患者,以医疗精准医学检查诊断为载体,对接业内资深专家,为患者制定个性化的治疗方案,通过绿色通道及时转诊,针对术后提供康复治疗。
实现精准检查、精准干预、动态调整、绿色转诊、术后康复、定期检测为一体的闭环式健康管理模式,为您的健康与事业保驾护航。
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