浅表性胃炎伴胆汁返流

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:35:00

每日10题小练习,祝大家都能通过考试,加油

1.下列关于萎缩性胃炎的描述,不正确的是(
  )。

A.病因和发病机制尚未完全阐明

B.病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩

C.病变可见于胃窦,也可见于胃体

D.不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同

E.胃窦胃炎消化道症状较少

参考答案E

慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明,可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫因素和感染等因素有关。按组织学变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病理改变方面,萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩。病变可见于胃窦,也可见于胃体,不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃炎消化道症状较少;胃窦胃炎有胆汁反流时,常表现为持续性上、中腹部疼痛,进食后即吐,呕吐物含胆汁,伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中,E的描述与萎缩性胃炎不相符合。故正确答案为E。

2.患者,男,26岁,农民,哮喘严重发作24小时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现?(
  )

A.张口呼吸

B.大量出汗

C.发绀明显

D.端坐呼吸

E.四肢厥冷

参考答案E

支气管哮喘发作时的临床表现包括,呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等,查体可出现张口呼吸、大量出汗、端坐呼吸,肺部可闻及哮鸣音,缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现,支气管哮喘的时候一般不出现,所以本题的正确答案为E项。

3.脊髓灰质炎的诊断不正确的是(
  )。

A.非对称性弛缓性瘫痪

B.深感觉不正常

C.发热时出现瘫痪,热退后瘫痪逐渐减轻,无进行性加重

D.顿挫型和无瘫痪型需借助病*分离及血清学检查方可诊断

E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变

参考答案B

脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死,因此不影响感觉系统。

4.无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在(
  )。

A.延髓

B.脊髓颈段

C.脊髓胸段

D.内囊

E.中央前回

参考答案B

5.颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现(
  )。

A.呼吸衰竭

B.心动过速

C.瘫痪的肢体肌肉萎缩

D.下肢关节畸形

E.脂肪栓塞

参考答案A

6.下列关于子宫颈炎临床表现,正确的是(
  )。

A.急性炎症多见

B.白带常为血性

C.检查宫颈常见息肉

D.宫颈可见不同程度出血、糜烂、肥大

E.轻症者常有腰骶部酸痛

参考答案D

子宫颈炎以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来。临床表现为白带增多,呈乳白色黏液样或呈*色脓样,有息肉者常有血性白带或性交后出血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。检查可见宫颈不同程度出血、糜烂、肥大,有的质地较硬,有的可见息肉。故正确答案为D项。

7.支气管哮喘发作时处理不包括(
  )。

A.拟肾上腺素药物

B.茶碱类药物

C.抗胆碱能药物

D.肾上腺皮质激素

E.血管扩张剂

参考答案E

支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应,肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛,拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛,扩张支气管。故上述四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气管哮喘的治疗。

8.下列关于肾前性肾功能不全的病因,不正确的是(
  )。

A.休克

B.水电解质紊乱

C.急性循环衰竭

D.严重失水

E.急性肾小管坏死

参考答案E

急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因,亦是急性肾衰竭的最常见病因,可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E项。

9.MRI中特殊脉冲序列不包括(
  )。

A.脂肪抑制

B.磁共振血管成像(MRA)

C.反转恢复序列

D.MRI水成像

E.功能MRI(fMRI)

参考答案C

在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等;常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI水成像、功能MRI(fMRI)等。

10.涎腺炎最常见的致病菌是(
  )。

A.金*色葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎球菌

D.厌氧菌

E.分枝杆菌

参考答案A

涎腺炎常由于腺导管阻塞而继发感染引起。口腔卫生不良、全身抵抗力降低为诱因。致病菌以金*色葡萄球菌最常见,链球菌、肺炎球菌较少。故正确答案为A项。

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:35:00
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贺某,男,69岁。自述患慢性萎缩性胃炎多年,伴中度肠化,十二指肠球部溃疡,此前曾有胃出血3次。刻下:胃脘部发凉,口气秽浊,食欲尚可,眠差梦多,晨起眼睑水肿,矢气少,大便溏薄,日一次,小便正常。望之面部满布褐斑,唇暗,舌体中,质暗,苔薄腻微*,脉缓中带有涩滞之象。胃镜:(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎,颈腺增生中度,中度肠上皮化生,间质淋巴组织增生。治法:温中健脾,疏肝和胃。以理中汤化裁。方药:太子参15克,炒苍术15克,炒白术12克,茯苓30克,炮姜8克,砂仁(后下)10克,广木香(后下)10克,炒杏仁9克,炒薏仁30克,泽泻12克,半夏曲12克,藿苏梗(后下)各12克,石见穿15克,八月札12克,炒枳实12克,当归12克,赤芍12克,怀牛膝15克,炙草6克。28剂。二诊:药后睡眠改善,口气秽浊、胃脘发凉减轻,晨起面睑水肿,便溏,日一次,舌脉如前。方药:生炙*芪各15克,炒苍术15克,炒白术12克,茯苓30克,炮姜8克,砂仁(后下)10克,广木香(后下)8克,桂白芍15克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,泽泻12克,建曲12克,炒谷麦芽各30克,炒枳实15克,藿苏梗(后下)各12克,石见穿15克,郁金10克,当归12克,炙草8克。水煎服,28剂。三诊:药后胃脘发凉进一步减轻,大便前段成形,后段仍溏,日一行,纳可,眠安,晨起眼睑水肿。舌质暗,苔白微腻,脉沉细小弦。方药:五爪龙30克,西洋参(先煎)10克,炒白术12克,茯苓30克,炮姜8克,炒山药15克,砂仁8克,广木香(后下)10克,炒杏仁9克,炒薏仁30克,建曲12克,炒三仙各12克,炒枳实15克,石见穿15克,茵陈12克,郁金10克,炙草8克。水煎服,28剂。四诊:药后胃脘发凉渐失,纳眠可,大便已成形,日一次,精神状态转佳,面色转润,仍晨起眼睑水肿。舌体中,舌质稍暗,苔薄白,脉沉细。方药:五爪龙30克,西洋参(先煎)10克,炒白术12克,茯苓30克,炒山药15克,炮姜8克,砂仁8克,炒杏仁9克,炒薏仁30克,炒枳实15克,郁金10克,石见穿15克,醋元胡12克,生谷麦芽各30克,半夏曲12克,建曲12克,炙草10克。水煎服,28剂。五诊:胃凉、晨起眼睑水肿渐失。刻下:口中偶有异味,纳眠可,大便成形略软,日一次,面色较前明亮,脉渐和缓。胃镜复查:肠上皮化生现象明显改善。半年后随访,疗效稳定,大便成形。复查胃镜:肠上皮化生现象基本消失。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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