浅表性胃炎伴胆汁返流

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 2:14:00
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治疗慢性萎缩性胃炎,要宏观辨证与微观辨证相结合,辨证用药与辨病用药相结合。微观检测能准确地查其病理变化,为选用具有针对性的药物——辨病用药提供依据。特别是对无明显自觉症状,宏观辨证“无症可辨”者,意义重大。1、从幽门螺杆菌检测辨治幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的一个重要病因,药物抑菌试验表明,一些清热解*药、化瘀药、益气药等对幽门螺杆菌都有杀死或抑制作用。临床应在辨证施治基础上,针对幽门螺杆菌感染,选用一些幽门螺杆菌敏感的药物,合理配伍组方,如证属湿热,苔*腻者,可选用*连、玄参等。苔薄*可选蒲公英、白花蛇舌草,血瘀可选丹参、延胡索、三七粉等,气阴亏虚可选*参、乌梅、甘草,湿浊盛可选厚朴、苍术。吴茱萸、桂枝可用于有寒者,也可与苦寒杀菌药如*连、*芩同用,以佐制其寒性。中药对幽门螺杆菌的杀灭作用比西药慢,但副作用少,疗程须延长到6~8周,并在清除幽门螺杆菌治疗后1个月复查,确定幽门螺杆菌是否已经根除。2、从胃酸检测辨治慢性萎缩性胃炎患者胃液分析常提示胃酸减少,应在辨证论治的前提下,结合现代药理研究成果,辨病用药。如乌梅、五味子、山楂和木瓜等都能增加胃酸,但乌梅和五味子用于胃酸低而胃阴不足者,还应选加沙参、生地*、麦冬等甘寒生津之品,引导胃酸的产生。山楂宜于胃酸少而兼有食积者,酌加内金、神曲、麦芽等,以提高胃液与胃酸的分泌量。木瓜适用于低酸而兼见痰湿者,并另加藿香、厚朴、半夏、石菖蒲等芳香苦温之剂以和胃化湿。乌梅、山楂为常用的补酸药,寒证而兼见低酸时,可加入良姜、肉桂等辛温药,热证而少酸者,可加冰片吞服,刺激胃黏膜分泌胃酸。慢性萎缩性胃炎患者胃酸检测升高者,见于并发浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、疣状胃炎,或胃、十二指肠溃疡者,宜选用海螵蛸,煅瓦楞、煅牡蛎等,有热者可配石膏。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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