浅表性胃炎伴胆汁返流

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 8:44:00
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来源丨央视新闻、人民日报、东方网、荔枝新闻

近日,南京一男子胃痛不舒服

进而检测出

全家人都感染了幽门螺杆菌

据中华医学会幽门螺杆菌学组进行的

全国流行病学调查显示

我国超一半人感染幽门螺杆菌

平均感染率为59%

其中儿童的感染率平均为40%

这种病菌主要通过“口-口”传播

共餐易致全家感染

且不少患者出现耐药

△幽门螺杆菌/资料图

长期“钉子户”感染率高

幽门螺杆菌,是扎根在人体胃黏膜中的唯一细菌。遗传学研究显示,人类携带幽门螺杆菌已有10多万年,这个时间跨度已经是目前的检测手段所能达到的极限了。

幽门螺杆菌对生长环境要求很苛刻,人是它的唯一宿主和传染源。它平常的“迁徙”方式一般是通过唾液、飞沫“口-口”传播,比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染,这也是为什么很容易出现“一人患胃病全家都感染”的现象;偶尔它也会以“粪-口”的方式传播:通过附在水源和食物的方式上,它能够走得更远,侵入更多人的胃。

更应引起注意的是,相比起成年人,幽门螺杆菌“偏爱”低龄儿童。在我国感染幽门螺杆菌的儿童中,10岁以下被感染者占40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急剧增加;而10岁以上感染者,每年以0.5%~1%的幅度缓慢增加。

70%感染者没有症状

幽门螺杆菌感染者一般并不会出现太多的症状,大多数人都是通过体检才发现。幽门螺杆菌感染的潜伏期为一周左右,大约70%的人感染后表现隐匿,无全身症状,也不会导致其他胃部疾病。所以,这部分人无需治疗。

10%的人可能存在消化不良,往往表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等;10%~20%的人感染后会出现炎症、消化性溃疡等症状。医院,在医生的指导下治疗,不建议自己买药。

规范治疗90%以上患者可根除

人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

若不进行干预治疗,胃黏膜细胞不堪重负,完成不了修复任务,只能用肠道细胞去修复,进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变,最后甚至恶变为癌。感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

目前的国际共识是,不管有没有症状和并发症,幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。但发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

有人自行买药服中*了

11月下旬,江苏的李女士医院做胃镜检查,被诊断为十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌感染。

医生开出药方让她按时服药,一个疗程后复查。12月8日,李女士发现,其中一种叫呋喃唑酮的药吃完了,就自己去药店购买。

可她只记得药名,医院配的药品剂量。回家后,李女士按照之前服用的颗粒数吃药,十小时后,就出现了上腹部不适的症状,还觉得恶心、头晕、全身乏力,休息后也不见好转。

她下意识看了一下,才发现从药店里买的药,医院里配的10倍,也就是说她这次服用的药物是她治疗量的10倍,她立即赶到急诊就医,当时测血压只有78/49mmHg,医院给予静脉补液等对症治疗。

医生介绍,呋喃唑酮没有特效解*药,超剂量误服后有可能发生肝肾功能衰竭、多发性神经炎、心力衰竭等。

据医生据介绍,呋喃唑酮是一种广谱抗菌药物,目前仅用于治疗难以根除的幽门螺旋杆菌感染。成人常用剂量为一次服用0.1克,一日3-4次。当每日服用呋喃唑酮剂量超过0.4克或总的服用剂量超过3克,就可能引起精神障碍、多发性神经炎、肝肾功能衰竭等不良反应。而且呋喃唑酮没有特效解救药,过量服用只能通过催吐、洗胃、大量饮水或补液进行救治。

“李女士从药店购买的呋喃唑酮单片剂量为mg,而医院里配置的是10mg,医嘱是每天服用10粒,也就是每天服用剂量为mg,而她从药店购买药物回家后仍然服用10粒,也就是说她当时服用的剂量为0mg,已经超出安全剂量了。又因为她服药后过了12医院,医院只能给予大量补液等对症治疗。”

医生提醒:

大家在药店购买药品的时候,除了要注意药品名称外,还要注意药品的剂量,自购药物的时候要学会阅读药品说明书等。

如何预防感染

“吃进去”的幽门螺杆菌

最易在餐桌上感染

在外就餐,若餐馆的碗筷消*不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

刺激性食物

由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

生吃

牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

学会这5招

餐具消*、分餐可预防

不吃生食或太烫的食物

不要“口对口”喂饭

及时洗手、清洁口腔

高危人群应定期体检

到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,医院就诊。幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查,50岁以下的成年人,需每3年做一次胃镜;50岁以上者,每2年做一次。

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