临床应用:好医生?康复新溶液剂案例分享
医生:姜启宇地点:江西
患者:某某性别:男
年龄:57岁
过敏史:无
就诊前治疗情况:年1月因“黑便”医院诊治,给予奥美拉唑、胶体果胶铋治疗(具体剂量、疗程不详),治疗效果欠佳。
主诉及就诊原因:年2月初,患者无明显诱因出现间断性上腹部不适、腹痛,呈隐痛,尤以进食后为甚,不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、黑便等症状。医院行胃镜检查示:胃窦黏膜片状充血红斑,有片状糜烂,未见溃疡,诊断为“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂”;C14呼气试验:阳性。患者患病期间精神状态差,食欲不佳,大小便正常,近半年内体重无明显变化。
既往史:无。
查体:腹部平坦,腹软,剑突下轻压痛,肠鸣音正常。胃镜示:胃窦黏膜片状充血红斑,有片状糜烂,未见溃疡及新生物。C14呼气试验:阳性。
临床诊断:慢性非萎缩性胃炎
治疗方法:
康复新溶液剂:20ml,tid,4周
阿莫西林:mg,bid,2周
克拉霉素:mg,bid,2周
奥美拉唑肠溶胶囊:20mg,bid,2周
治疗效果:患者用药2周后感腹痛明显缓解,食欲也有了提高,精神状态较好。患者对好医生康复新溶液剂十分认可,主动又拿了5盒康复新溶液剂进行巩固治疗。
经验分享:对于慢性非萎缩性胃炎,只用奥美拉唑和胶体果胶铋,仅仅是一个对症的治疗,不能修复胃黏膜,所以效果不明显。患者来到我这里之后,我发现该患者有幽门螺旋杆菌(Hp)的感染,就加用了抗生素;在抗Hp的基础上,加上康复新溶液剂来修复胃黏膜,治标又治本,效果就出来了。
不良反应:无.
康复新小课堂:慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎、慢性胃窦炎,是慢性胃炎最常见的一种类型,可进一步发展为慢性萎缩性胃炎,且90%的患者存在Hp的感染,与胃癌的发生有关。慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,且病变的严重程度与症状的轻重并非一致。大多数患者常无症状或表现为上腹隐痛、腹胀、反酸、恶心、食欲缺乏等消化不良症状。胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要方法,内镜下常表现为黏膜充血水肿,伴有糜烂、出血、胆汁反流等征象,同时建议C14呼气试验检测是否伴有Hp的感染。
本病需与胃癌、胃溃疡鉴别。胃癌多发展迅速,腹部多可触及包块,患者常在短期内体重显著下降,呈现恶病质的状态;胃溃疡所引起的腹痛多在进食后半小时内最为明显,多具有规律性、节律性、周期性且病史可长达几年至几十年不等。如果有条件进行胃镜检查,可以胃镜下直观的排除胃溃疡及胃癌。值得一提的是,胆囊、胰腺、肝脏的疾病也可引起腹痛,临床医生需注意排查。
本例患者是由于Hp感染引起的慢性非萎缩性胃炎,前期仅对症治疗,没有从根本上修复受损的胃黏膜及根除Hp,所以治疗效果欠佳。对于此类患者,建议选择易消化、无刺激的饮食,少吃过酸、过甜的食物;同时进行Hp根除治疗。针对Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,可采用康复新四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+二联抗生素+好医生康复新溶液剂,比如“奥美拉唑(20mg/次,bid)+阿莫西林(mg/次,bid)+克拉霉素(mg/次,bid)+好医生康复新溶液剂(10-20ml/次,tid)”;服用方法:奥美拉唑(2周)和康复新液(至少10盒)餐前半小时服用;抗生素餐后服用(用药疗程10-14天);其中奥美拉唑抑酸改善症状,二联抗生素杀HP,好医生康复新液可主动修复胃黏膜,提高黏膜愈合能力,提高Hp根除率,治疗胃病反复发作。
好医生康复新溶液剂作为一款修复胃黏膜的药物,已广泛应用于消化系统疾病的治疗中,且多项研究均证实了在常规治疗的基础上,加上好医生康复新溶液剂,疗程用药,就可以提高胃黏膜的愈合率,提高Hp的根除率,主动修复胃黏膜,从而治疗胃病的反复发作。
最后,大家定要记住:胃病的治疗一定要足量、足疗程哦!好医生康复新溶液剂10盒一疗程,修复胃黏膜,治疗胃病反复发作。
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好医生药业集团市场部整理编辑
本期编辑:露酱
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