董某，女，56岁。上腹部胀痛不适多年，加重1个月。
现症见：胸部、胃脘、腹背部胀闷不适，嗳气频作，嘈杂泛酸，大便先干后溏，下之不畅，舌质微红，有裂纹，脉弦。B超示：慢性胆囊炎。胃镜示：慢性萎缩性胃炎，HP(-)。证属：肝胃不和。治宜疏肝解郁，理气和胃。方选柴胡疏肝散合四逆散加减。药用：柴胡、白芍、香附、郁金各15g，当归、枳壳、乌药、佛手、槟榔各10g，莱菔子、茯苓各20g，麦芽30g，炙甘草6g。服药7剂后胸部、胃脘、腹背部胀闷不适基本消失，嗳气减轻，但有大便时干时溏，加用白术、白扁豆各15g，服用10剂后上症基本消失，继续巩固治疗1个月。后行电子胃镜示：慢性浅表性胃炎，随访1年后未发。疏肝理气和胃法本法适用于肝胃不和型者。胃脘胀痛，痛连胸胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，食欲不振，大便不畅，且发病与情志有关，舌质红、苔薄*，脉弦。治宜疏肝和胃，行气消胀。方选柴胡疏肝散合四逆散加减。柴胡配白芍疏肝理脾、敛阴柔肝；香附配川芎疏肝理气活血止痛。若胃脘痛甚加川楝、延胡索等；气郁化火加蒲公英、栀子；兼瘀血者加丹参。出处：实用中医内科杂志张煜治疗慢性萎缩性胃炎经验拾萃注：如需选用药物治疗，请在专业医师或药师的指导下服用。（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）胃肠健康问题，张老师一对一问答
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