浅表性胃炎伴胆汁返流

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 21:30:00
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胆汁反流和反流性食管炎一样吗?胆汁反流和反流性食管炎属于两类疾病,反流性食管炎由于贲门口松弛,导致胃酸通过贲门口反流至食管,进而引起食管出现烧灼感;胆汁反流指胆汁由十二指肠通过幽门口反流至胃内。因此二者的发病机制不同,反流性食管炎损害胃黏膜和食管黏膜的物质为胃酸,而胆汁反流性胃炎损害胃黏膜和食管黏膜的物质为胆汁。但胆汁反流如突破贲门口反流至食管,也会引起与反流性食管炎同样的食管黏膜损害,且两者镜下表现一致。患者可根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断,辅助检查项目主要如下:1、粪便常规:大便隐血试验呈阳性;2、胃镜检查:胃镜下可直接观察到胆汁反流,胃黏膜被染成*色,胃黏膜充血水肿呈颗粒状,组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶;3、胃吸出物测定:测定胃吸出物的胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量小于3.5mmol/h,胆酸大于30μg/ml,即可确诊胆汁反流性胃炎;4、同位素测定:测定有无反流及反流量;5、彩色多普勒超声:观察胃内容物的流动和反流;6、组织学检查:有明显的炎细胞浸润、小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。胆汁反流性胃炎吃什么药?人体胆汁主要通过肝脏分泌,正常情况下,胆汁沿着胆管从十二指肠乳头排泄,排至十二直肠内参与油脂食物的消化。胆汁反流性胃炎指胆汁顺着十二指肠通过幽门口反流至胃内,因胆汁具有很强的腐蚀性,对胃黏膜会造成很大的损害。治疗主要以口服药物为主,如达喜等保护胃黏膜的药物,可减少或者缓解胆汁对胃黏膜的损害。同时口服胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利,促进胆汁顺着十二指肠向小肠排泄,避免胆汁反流入胃。

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