白癜风皮肤病专科医院 http://m.39.net/pf/a_7230180.html患者男性，58岁。平素急躁易怒，近4月来反酸烧心，咽部灼热，有异物感，上腹胀满隐痛，时有嗳气，口干口苦，纳可，大便易溏，夜寐欠安，舌红苔微*腻，脉细。胃镜示：慢性胃炎伴增生，病理：(窦小、窦大)中度慢性浅表性胃炎。口服“雷贝拉唑10mg，2次／d”，“莫沙必利5mg，3次／d”，4月来症状改善不显。方药：川连3g，吴萸2g，苏梗10g，枳壳15g，姜半夏10g，乌贼骨30g，瓦楞子30g，浙贝母10g，竹茹10g，芦根15g，威灵仙10g，炙甘草5g，干姜3g，苍术10g，合欢皮15g。14剂。并嘱患者保持情志舒畅，避免进食辛辣刺激食物。二诊：患者反酸烧心减轻，咽部灼热、异物感缓解，守方继服。2个月后患者反酸烧心不显，时有上腹胀满隐痛，纳可，夜寐较前好转，大便稀，舌红苔薄*，脉细。方药调整为：柴胡10g，炒白芍15g，枳壳15g，炙甘草5g，香附10g，川芎10g，*芩10g，炒白术12g，薄荷6g，青皮10g，陈皮10g，麦芽15g，合欢皮15g。医案出处：周晓虹教授按语：患者平素急躁易怒，肝气郁结，日久郁而化热，横逆犯胃，胃失和降，发为本病。本例患者就诊时反酸烧心明显，周老师认为处于发作期，治以左金丸清热和胃。气郁日久化火，炼液为痰，痰气互结，阻滞食管、咽喉，则咽部灼热，有异物感，加姜半夏化痰散结，苏梗、枳壳行气，浙贝母、芦根、竹茹清上焦郁热；乌贼骨、瓦楞子制酸止痛，威灵仙通络，减轻咽部异物感；患者大便易溏，加干姜、苍术温脾化湿；合欢皮安神。患者症状减轻后方药调整为柴胡舒肝散疏肝理气加减，调理气机，减少复发。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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