浅表性胃炎伴胆汁返流

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核保案例萎缩性胃炎伴肠化 [复制链接]

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大家好,我是小胖

今天跟大家分享一个萎缩性胃炎的核保案例

小姐姐是上周找到我的,想要给自己投保重疾险

不过小姐姐因为之前也了解过保险,知道“萎缩性胃炎”的投保年度比较大,基本上很多公司都是拒保的

听了小姐姐的描述之后,小胖没有急于认定小姐姐一定买不不了保险,但是心里也明白,核保难度不低

于是找到小姐姐要来了胃部的病理报告,以及近两年的体检报告

小姐姐也非常的配合,很快就发给了小胖

病理报告为:轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化

体检报告的异常项:甲状腺结节、乳腺增生、宫颈纳氏囊肿、外痔以及盆腔积液

老实说,体检报告的异常,并不算什么大问题,顶多就是会因为甲状腺结节被除外甲状腺癌,但是萎缩性胃炎确实是一个麻烦事

萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

打一个形象的比喻,健康的胃,就像20岁的小伙子,萎缩性胃炎的胃,就像一个70岁的老人,核保难度确实不小

而且,很多网红产品,对于萎缩性胃炎都是直接拒保

目前小姐姐的身体状况,并不适合选择网红的不带身故的重疾险,小胖更倾向于线下的带身故的重疾险。相较而言,线下的重疾险人工核保会更宽松专业一些。当然此类型的产品,价格也更贵一些

于是在经过交流,小姐姐也是接受了线下产品的价格

接下来就是小胖的showtim!

第二天,小胖整理了一下小姐姐的资料

并且提交了5家保险公司的核保申请

同时为了确保客户的权益,小胖选择的都是可以进行预核保的保险公司,不会留下核保痕迹

(注:虽然即便是拒保,对于第二次核保也没有影响,但是因为很多代理人的宣传,导致很多客户对于拒保记录非常在意,所以小胖选择的是预核保)

本次的核保,依旧是一个艰辛的过程

当天提交与核保申请之后,小胖就收到了A公司的补充资料要求

需要补充甲状腺复查、年胃镜肠镜检查,以及针对“腹痛腹泻”填写《消化系统疾病问卷》

这个结果比小胖预想的好一点,但是在经过跟小姐姐商量之后,暂时没有进行选择,等等看后面4家公司的要求

之后的两天小胖又接连收到了3家公司的拒保函

当时那个心情,相当不美丽

小胖都已经并不抱希望了,萎缩性胃炎确实有点难

可是有的时候,坚持就会有结果,最后一家公司E公司给出了除外承保的结果:除外甲状腺癌和胃癌

且不仅仅是重疾险,就连医疗险也最终除外承保

谢天谢地,真的是不容易

在确定了核保通过之后,小姐姐也非常的高兴:终于有保险产品可以承保了

面对一位客户的检查资料,保险公司是如何决定承保的呢?

一般来说,保险公司是通过“计算风险点数”来决定承保条件的

要不要承保、能不能承保,真的不是一拍大腿就决定的

目前保险公司常用的就是“瑞士再保险核保评点指引”和“科隆再保险核保评点指引”

“评点指引”是一套非常专业而又十分复杂的风险评估文献,对各类风险因素、不同风险等级都设定了可量化的评分建议

而同种风险应对不同险种、缴费方式等,有对应有不同的风险系数

然后就通过这样一套科学的计算体系,最终得出了被保险人在特定产品中的风险评分,得到相应的“加费”或者“拒保”条件

而且,每一个保险公司,都有自己的核保标准,我们没有办法拿着一家公司的核保标准,要求所有的保险公司

而且保险公司的核保*策不是一直不变的,随时有可能调整

有机会承保,不代表谁都能顺利承保,保险公司会根据个案情况进行评估

换句话说,别人能核过,不等于你也能核过,这次能过,下次不代表一定能过

对于非标体的小伙伴核保,小胖一向是建议先看小伙伴的相关检查报告,进行评估之后,再选择保险公司进行核保

不建议盲目的核保,因为资料不全、描述有误等问题,都有可能影响核保通过率

想要好的核保结果,是小胖和小伙伴咱们一起配合的结果~

最后小胖也想提醒一句:

随着互联网保险的发展,很多人在一开始接触保险的时候,了解的就是互联网保险,所以有的时候会形成一种局限:线下的重疾险性价比不高的思想,进而有一些抵触

不得不说,互联网保险产品在价格和责任上,确实是相对于线下的产品更有优势

但相对应的,他们的核保也会比较严格

如果身体健康状况允许,完全可以购买互联网无身故的重疾险

但是如果身体状况实在是比较差,那么或许核保更加宽松的线下产品,才是小胖更推荐的~

能买,有的时候是我们更需要考虑的~

大家好,小胖是第三方保险经纪公司的保险经纪人。

简称就是:一个卖保险的。

是的,我想特别强调一下,我就是一个卖保险的。

小胖这里的所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。

大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。

如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系小胖,我们会全程进行协助理赔。

对保险产品有任何疑问以及不清楚的地方,都可以随时联系小胖,vx:

让专业的寿险规划师,为你做专业的事!

最懂你的保险人~

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