泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/171021/5779684.html慢性胃炎以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为慢性胃体炎和慢性胃窦炎。慢性浅表性胃炎在成年人中非常常见。
慢性胃窦炎，即B型胃炎，多数由Hp感染引起。
慢性胃体炎，即A型胃炎，较少见，由自身免疫反应导致。
胃底-主细胞、壁细胞、粘液细胞
胃体-主细胞、壁细胞、粘液细胞
胃窦-粘液细胞、G细胞
壁细胞-胃酸、内因子
G细胞-胃泌素（刺激壁细胞分泌胃酸）
A型胃炎时，壁细胞受损，胃酸绝对缺乏，内因子缺乏。内因子与维生素B12结合具有保护作用，促进维生素B12的吸收。内因子的缺乏会导致维生素B12吸收障碍。而维生素B12是造血原料之一，它的缺乏会导致巨幼红细胞性贫血。
B型胃炎通常没有胃酸的绝对缺乏。
A型胃炎患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体PCA、内因子抗体IFA。
若病理检查发现中性粒细胞N，提示活动性炎症。
肠腺化生指胃腺转变为肠腺样，含杯状细胞。肠腺化生不认为是癌前病变。
异型增生：中度以上的不典型增生被认为是癌前病变。
A型胃炎患者血清胃泌素明显升高，B型胃炎患者血清胃泌素正常或减低。
慢性胃炎辅助检查中胃镜及活检最可靠。
慢性浅表性胃炎可见红斑，无腺体萎缩。慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间，以白为主。
慢性胃炎的治疗：
合理饮食，避免烟酒
去除致病因素
胃酸偏高者行抑酸
胃酸偏低或正常者保护胃黏膜
抗Hp感染-三联或四联
促动力治疗
胃粘膜萎缩、肠化、异型增生的随访
慢性胃炎-消化性溃疡-胃癌
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
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