浅表性胃炎伴胆汁返流

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胆汁反流性胃炎胃胀痛3年,方用柴胡疏肝散 [复制链接]

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宋某,男,35岁。胃脘胀痛反复发作3年。近1个月来,情志不舒,加之饮食不洁,胃痛又作,嘈杂不适,呃逆,口苦纳呆,胸闷,时有呕吐苦水,大便每日1行。舌质红,苔*腻,脉弦。胃镜检查提示:胆汁反流性胃炎。中医诊断:胃脘痛,肝胆湿热,气机郁结。治以清热利湿,降气和胃。方用柴胡疏肝散合左金丸:柴胡、枳壳各10g,白芍12g,吴茱萸、*连、*芩各6g,半夏、陈皮、厚朴、香附、佛手、郁金各10g,薏苡仁12g,藿香、佩兰各10g,羌活15g,乳香、没药各10g。服7剂后,诸症明显减轻。上方加减继续治疗2个月,症状基本消失。复查胃镜:未见胆汁反流,黏膜炎症基本消失。随访半年,胃痛未发。医案出处:鲍菁人体是一个有机的整体,诊病过程中始终都不能脱离整体而局限于局部,任何病变都是功能异常变化的结果。因此,要从整体出发,来寻因问底,进行中医的理、法、方、药。同时,可根据病情,处方以平稳和顺为原则,以免顾此失彼。既要标本兼顾,又要有主次之分。如慢性胃炎之肝胃不和型临床多见胃脘部胀痛,攻撑连及胁部,反复发作,恶心呕吐,泛酸嘈杂,嗳气频频,心烦,口干苦。舌质红或淡红,苔白厚或微*,脉弦。治以疏肝和胃,行气止痛。方用柴胡疏肝散合左金丸、半夏泻心汤加减。此型多见于胆汁反流性胃炎,与肝之疏泄失常密切相关。肝气郁结进而化火,肝木克土,湿热内生。临床多见胃脘部灼热胀痛、痞满、恶心呕吐、口干口臭、渴而不欲饮。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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