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病史摘要
姓名：周X霞性别：女年龄：41岁就诊日期：年12月26日
主诉：胃胀、嗳气反复发作1年余。
简要病史：患者胃胀、嗳气反复发作1年余，年3月6日于医院检查示：慢性萎缩性胃窦炎（+++），断续服西药4联8个月，胃胀嗳气无明显改善，遂至罗医生处诊治。刻下，患者胃胀，嗳气，两胁胀痛，进食及生气后加重，食欲差，偶有烧心，性情较急躁，睡眠欠安，二便平。
舌质略红，苔*腻，脉弦。
腹略胀，中上腹部压痛（+），无反跳痛。
首诊：
诊断：西医：慢性萎缩性胃窦炎
中医：胃痛（肝气犯胃）
治疗方案：清热和胃，理气止痛。
砂连和胃胶囊X5盒，一次4粒，一日3次，饭前服。
注意事项：清淡饮食，忌肥甘厚味、辛辣、生冷饮食，尽量避免刺激胃粘膜的食物，如烟酒、浓茶、咖啡等，饮食作息规律，适当户外运动，保持心情愉悦。
复诊1：年1月9日
患者情况：
患者服用砂连和胃胶囊半个月，嗳气、烧心消失，胃胀减轻，两胁胀痛减轻，食欲较前稍好转，睡眠一般，二便平。舌质转淡红，苔转淡*。
治疗方案：再服1周砂连和胃胶囊一次4粒，一日3次，饭前服。
1周后改服消痞和胃胶囊X10盒，一次6粒，一日3次，饭后服。
复诊2：年2月18日
患者情况：
继上诊后，患者继续服用砂连和胃胶囊1周，后服用消痞和胃胶囊1个月，胃胀痛明显减轻，两胁胀痛减轻，食欲尚佳，睡眠尚佳，二便平。舌质淡红，苔转薄白。
治疗方案：消痞和胃胶囊X20盒一次6粒，一日3次，饭后服。
调理方案：佛手饮X1条，每日下午晚上服，一次2支，1日2次。
复诊3：年4月12日
患者情况：
患者服上药1个半月余后，诸症皆除，遂于年4月11日于南大二附院做胃镜示：浅表性胃炎伴糜烂。HP（-）。
治疗方案：同前，嘱其按时按量服用。
治疗结果：
患者胃胀、嗳气、烧心、两胁胀痛皆除，食欲佳，自诉性格也较前开朗，自觉轻快，睡眠转安，二便平。现仍在继续服用消痞和胃胶囊及佛手饮。
分析及总结：
患者平素性情较急躁，肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞，故胃脘胀痛，气病多游走不定，胁为肝之分野，故胃痛连胁，攻撑走窜，每因情志不遂或进食后加重气机不畅。胃失和降，则嗳气，受纳失司故不思饮食。肝郁不舒则精神抑郁，夜寐不安，气机郁滞，久而化热故而烧心。前期以砂连和胃胶囊清热和胃，理气止痛为主，待热去后，以消痞和胃胶囊理气和胃止痛，缓治其本，配合佛手饮调理气郁体质，顺其气机，疗效显著。
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