北京看白癜风去哪个医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html胃脘痈者,诊当何如?《*帝内经》
*帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?
岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热;人迎者,胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。
帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也?
岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。
*帝问:人若患胃脘痈病,应该用什么方法来诊断呢?
岐伯回答说:诊断此病,应先诊察病者胃脉,其脉搏必沉细。病者脉搏沉细就代表其胃气上逆,胃气上逆则人迎脉的跳动就必过甚,人迎脉跳动过甚则人必有热。人迎是胃的动脉,人胃气上逆且人迎脉又跳动过甚,就代表其体内热气聚合在胃口而无法消散,因此其胃脘就会产生痈肿。
*帝说:讲得好。有的人睡觉不安稳,这是何故?
岐伯说:这是因为他的五脏有损伤。需待此损伤康复,而他的精神也有可寄托之处时,他才能睡得安稳。故一般人无法得知他究竟患了何病。
备注:胃脘痈是指胃体生痈,症见上腹部中下脘疼痛为主的疾病。属内痈之一。
病象
1、以上腹部中、下脘疼痛为主,疼痛是灼热、嘈杂性疼痛。
2、临床表现特点
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A、慢性过程,一般少则几年,多则十余年甚至几十年。
B、周期性发作:在患病过程中,多出现发作期与缓解期,互相交替。
C、典型症状即上腹部中、下脘疼痛。
D、常伴吐、吞酸,恶心,呕吐,大便时干时溏,或黑而润泽,消瘦。
病位
胃脘痈是胃膜受损,其病位以胃为本,与脾、肝、肺关系密切。
1、脾为阴土,主温喜燥;胃为阳土,主燥喜湿,燥湿相济,化生中气,中气在身,自动自静,动静相固,以启胃阳并济胃阴,则脾以升启脾阴而济胃阳,则胃以降。使脾胃表里温和,则升降有施,则中焦枢轴而运而化,运化之机作,万物乃生。因此,饮以养阳,食以养阴,脾胃为后天之本,胃腐则食不滞,过时不饥,脾运则分输五脏,荣润四肢百骸,所以本病与脾胃关系密切。
2、肝主疏泄,助脾运化,肝与脾胃是木土相克的关系。恚怒伤肝或肝病自伤,肝气郁结,疏泄机能内逆,使木不疏土,则土壅,胃乏生发之力,脾乏转输资助,引起脾失运化之能,胃失腐熟之功。故与肝关系密切。
3、肺为土之子,肺金盗母气则可出现本病。因此与肺亦关系密切。
病因病机
病机关键:邪气逆于胃膜之腠理,血败肉腐。
胃脘痈是内外之邪横犯脾胃,胃膜受损,血败肉腐所致。
1、外因
火热之*或风寒之邪在机体正气之机,内犯脾胃,邪迫于营,陷与肉理,日久不除,血败肉腐,胃体生痈。
2、内因
(1)饮食所伤:过食肥甘厚味、嗜饮醇、或喜食炙煿,肥甘之品能使腠理致密,阳气不得宣散于外,郁结在胃:"酒有大热、大*",蕴积胃脘;炙煿之品则助阳助火;从而使火热内结于胃,*伏胃膜,逆于腠理,久则热盛肉腐而生溃疡之患。
(2)情志所伤:一是恚怒伤肝,肝气郁阻,木郁土壅,致脾失运化胃失腐熟,瘀积内停于胃,邪陷腠理,血败肉腐;二是忧愁伤肺,子盗母气,久而脾胃呆滞,营卫凝涩,逆于肉理,血败肉腐发为胃脘痈。
(3)药物所伤:误药误治或久服辛香燥热之品,损伤胃阴,阴伤阳必胜,阳胜则热生,热结胃体,营气逆于胃膜,久则血败肉腐。
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