北京中科白癜风医院三级专科 http://www.paisufa.com/慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。
什么是慢性萎缩性胃炎?
慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
萎缩性胃炎有什么临床表现?
一些病人没有症状,一些患者有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、胃脘饱胀、消瘦乏力、食欲减退、也有患者有反胃酸等症状,少数患者还有贫血、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂、上腹痛较明显,并出现出血。
萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜红白相间,以白为主,皱襞变细或平坦,黏膜血管显露,以及黏膜呈颗粒或结节状等,亦有粘膜糜烂,出血现象。
胃黏膜活检组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
萎缩性胃炎的分类
A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。
B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。
在我国,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见。
按照萎缩的程度,还可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
萎缩性胃炎的发病因素
遗传
经过研究发现,慢性萎缩性胃炎有一定的遗传倾向,只要直系亲属如父母和兄弟姐妹患有慢性萎缩性胃炎,那么患此病的几率极高。
缺铁性贫血
缺铁性贫血和萎缩性胃炎关系也非常密切,一部分缺铁性贫血患者伴有不同程度的浅表性胃炎和萎缩性胃炎。当体内缺乏铁时会影响胃黏膜更新速度,从而易发生炎症。
慢性浅表性胃炎引起的
慢性浅表性胃炎一直没有得到有效治疗,可发展成慢性萎缩性胃炎。另外接受放射治疗溃疡病或其他疾病时,会使得胃黏膜受到损伤,甚至引起萎缩性胃炎。
接触金属物质
一般铅作业工作者易患上胃溃疡,胃粘膜活组织检查可发现萎缩性胃炎发病率也会随之升高。因为某些重金属如铜锌汞等,会对胃黏膜带来不同程度的损伤。
胆汁或十二指肠液反流
胃空肠吻合术后或幽门括约肌功能失调后,会使得十二指肠液或胆汁反流到胃部,破坏胃黏膜屏障,使得胃蛋白酶反散到粘膜内,从而引起一系列病理变化,导致慢性浅表性胃炎,最终发展成慢性萎缩性胃炎。
其他因素
不良的饮食习惯、大量吸烟喝酒和滥用药物,还有上呼吸道慢性炎症以及中枢神经功能发生失调,会使得胃黏膜受到损伤,从而发生萎缩,导致炎症病变。
以上就是关于“慢性萎缩性胃炎”的详细介绍了,当然,胃病还有很多种类型,希望大家平时日常生活中注意养生,对胃好一点,它也会回馈于你,如果胃部长期不舒服,建医院做一个详细相关检查,早发现早治疗,及时止损是最好的办法!
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