研究发现，20%胃食管反流病患者没有酸反流，而有十二指肠胃食管反流，证明这些反流性食管炎患者是由于胆汁反流所致，对抑酸治疗效果不是很好。
那么如何治疗胆汁反流所导致的食管炎呢？
1、结合胆盐的药物
首选结合胆盐的药物，目前临床上治疗胆汁造成黏膜损害的药物比较少，消胆胺是一种可以结合胆盐的药物，但是它在碱性环境下发挥作用。胆汁反流性食管炎患者，胆汁反流常发生在酸性环境下，与酸协同致病。
铝碳酸镁（达喜）具有独特的网状结构，既可中和胃酸，又可在酸性环境下结合胆汁，当进入肠内碱性环境时，又将胆汁释放，从而不影响胆汁进入肠肝循环。
2、促动力药
理论上，这类药物可以改善胃肠动力，增加下食管括约肌张力，改善食管清楚能力，增加胃排空。
常有的促动力药有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。有报道与胆盐吸附剂联用，临床效果较好。
3、黏膜保护剂
对于食管炎症、糜烂、溃疡，饮用黏膜保护剂，覆盖在受损黏膜表面形成一层保护膜，可以减轻症状，促进愈合。
常用的药物有硫糖铝，每日4次，餐前1小时和睡前服用。
4、抑酸剂
理论上胆汁反流性食管炎是碱性反流，但是临床上大多数反流性食管炎患者是胃酸与胆汁双重反流。
也有研究发现，有酸反流才会有食管炎，单纯的十二指肠反流不会发生严重的食管炎。
从因此提出用抑酸剂，抑制胃酸的分泌，减少了胃液量，也就降低了十二指肠胃食管反流。因此临床上用质子泵抑制剂作为胆汁反流性食管炎是主要药物，且有较好的临床疗效。
在中国传统医学中，胆汁反流性食管炎多属于肝气犯胃的范畴，肝火炽盛，肝木横犯脾胃，造成胃气上逆，出现烧心反酸、恶心呕吐的症状！
在治疗该种疾病时，多选用《丹溪心法》中的左金丸，该方配伍简单，仅仅使用两味药物，*连和吴茱萸！
在该药物组合使用时要注意，*连、吴茱萸的比例是6:1，*连泄心火，使心火不克肺金，肺金不受克，方能有力制约肝木，肝（左）得肺（金）制所以叫做左金丸。
根据他们的经验结合临床实际，常常使用这两味药配伍来治疗胆汁反流性食管炎，方药配伍为：吴茱萸3g、*连18g、太子参30g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、威灵仙15g、桔梗10g，枳实5g。
具有健脾疏肝，降逆止呕的作用，主要用于治疗胆汁反流性胃炎，也可以用于反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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